【摘要】目的：探究超声肝肾回声比值（HHR）及门静脉血流动力学参数与酒精性脂肪肝（AFLD）病情分级的相关性及对其诊断价值。 方法：选取 2023 年 1 月—2025 年 12 月因酒精成瘾于太原市精神病医院就诊并经临床确诊为 AFLD 的 128 例患者为研究对象，依据临床 综合诊断及常规超声分级标准分为轻度组 52 例、中度组 46 例、重度组 30 例。比较 3 组的 HHR、门静脉主干内径（PVD）、门静脉血流 速度（PVV）及门静脉血流量（PVF）。采用 Spearman 秩相关分析超声 HHR 及门静脉血流动力学参数与 AFLD 病情分级的相关性；绘 制受试者工作特征（ROC）曲线评估 HHR、PVV、PVF 及三者联合对重度 AFLD 的诊断价值。结果：3 组 PVD 比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；3 组 HHR 比较，轻度组＜中度组＜重度组（P ＜ 0.05）；3 组 PVV、PVF 比较，轻度组＞中度组＞重度组（P ＜ 0.05）。 Spearman 秩相关分析结果显示，超声 HHR 与 AFLD 病情分级呈正相关，PVV、PVF 与 AFLD 病情分级呈负相关（P ＜ 0.05）。ROC 曲线 分析结果显示，HHR、PVV、PVF 三者联合诊断重度 AFLD 的 AUC 为 0.902，高于任一单一参数（P ＜ 0.05）。结论：超声 HHR 及门静脉 血流动力学参数可反映 AFLD 的病情严重程度，HHR、PVV 及 PVF 与 AFLD 病情分级相关，三者联合可提高对重度 AFLD 的诊断价值，为 临床无创评估与病情监测提供重要参考依据。
【关键词】酒精性脂肪肝；超声检查；肝肾回声比值；门静脉血流动力学；病情分级