【摘要】目的：分析基于超声血流与血栓弹力图（TEG）参数等构建的风险预警模型对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓（DVT）的预测效能。 方法：选取 2024 年 6 月—2025 年 10 月通用环球中铁邳州医院收治的 122 例老年髋部骨折患者，根据术后 28 选取 2024 年 6 月—2025 年 10 月通用环球中铁邳州医院收治的 122 例老年髋部骨折患者，根据术后 28 d 内患者是否发生下肢 DVT 分 为 DVT 组（n == 58）和非 58）和非 DVT 组（n == 64）。所有患者均进行超声与 64）。所有患者均进行超声与 TEG 检查，比较两组一般资料、实验室指标、超声血流参数、TEG 参 数，采用多因素 Logistic 回归分析筛选老年髋部骨折术后下肢 DVT 的影响因素，构建风险预警模型；绘制受试者工作特征（receiver operating  characteristic，ROC）曲线，计算曲线下面积（area under the curve，AUC），分析风险预警模型预测效能；绘制校准曲线评估风险预警模型校准度。 结果：DVT 组的 D- 二聚体和阻力指数（RI）高于非 DVT 组，舒张末期流速（Vd）、收缩期峰值流速（Vs）慢于非 DVT 组，凝血反应时 间（R）、血凝块形成时间（K）短于非 DVT 组，最大振幅（MA）和凝固角（α）大于非 DVT 组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析 结果显示，D- 二聚体升高及 RI、MA、α 增大是老年髋部骨折术后下肢 DVT 的独立危险因素，Vs、Vd 加快及 R、K 延长是老年髋部骨折术 后下肢 DVT 的独立保护因素（P ＜ 0.05）。基于上述 8 项影响因素构建老年髋部骨折术后下肢 DVT 风险预警模型，ROC 曲线分析结果显示， 该风险预警模型预测老年髋部骨折术后下肢 DVT 的 AUC 为 0.986，灵敏度为 91.7%，特异度为 100.0%，高于单一指标预测（P ＜ 0.05）； 校准曲线分析显示，该风险预警模型预测概率与实际观测概率具有良好的一致性，Hosmer-Lemeshow 检验提示该模型校准度良好。结论：基 于超声血流与 TEG 参数等构建的风险预警模型对老年髋部骨折术后 DVT 具有较高的预测效能与良好的校准度。
【关键词】髋部骨折；老年人；深静脉血栓形成；D- 二聚体；超声血流参数；血栓弹力图参数；风险预警模型