【摘要】目的：探讨胸部 CT 测量的胸肌横截面积（PMA）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肌少症的诊断价值。方法：选取 2025 年 3— 12 月于广西医科大学第一附属医院门诊就诊的 134 例 COPD 患者，根据是否发生肌少症分为 COPD 合并肌少症组（n = 54）和 COPD 非肌 少症组（n = 80）。收集患者一般资料、生物电阻抗分析结果等临床资料，并通过胸部 CT 测量 PMA。采用单因素和多因素 Logistic 回归分 析 COPD 合并肌少症的影响因素，采用 Pearson 相关性分析探讨 PMA 与 COPD 合并肌少症患者四肢骨骼肌质量指数（ASMI）的相关性， 采用 Spearman 相关性分析探讨 PMA 与 COPD 合并肌少症患者去脂肪质量指数（FFMI）的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线并 计算曲线下面积（AUC）评价 PMA 对 COPD 合并肌少症的诊断价值。结果：单因素分析结果显示，两组身高、体重、近 1 年急性加重次 数、体重指数（BMI）、四肢骨骼肌质量、ASMI、去脂肪质量、FFMI、握力、6 m 步速试验、椅子站立测试、6 min 步行试验、上臂围、 小腿围、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分、PMA、第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 多因素 Logistic 回归分析结果显示，BMI、CAT 评分和 PMA 是 COPD 合并肌少症的影响因素（P ＜ 0.05）。Pearson 相关性分析结果显示， PMA与COPD合并肌少症患者ASMI呈正相关；Spearman相关性分析结果显示，PMA与COPD合并肌少症患者FFMI呈正相关（P＜ 0.05）。 ROC 曲线分析结果显示，PMA 诊断 COPD 合并肌少症的 AUC 为 0.876。结论：PMA 是 COPD 合并肌少症的影响因素，对 COPD 合并肌 少症有一定的诊断价值。
【关键词】胸部 CT；胸肌横截面积；慢性阻塞性肺疾病；肌少症；诊断价值