【摘要】目的：探讨基层医院环境下，应用 320 排计算机断层扫描（CT）联合 1.5T 磁共振成像（MRI）对多节段腰椎间盘突出症（MSLDH） 合并腰骶神经根变异（LNRAs）的诊断价值。方法：回顾性分析 2020 年 1 月—2025 年 3 月盐津县人民医院收治的 80 例疑似 MSLDH 合 并 LNRAs 患者的临床及影像学资料，所有患者均同期完成 320 排 CT 与 1.5T MRI 检查，以手术探查或随访结合多学科会诊为金标准， 比较单模态与双模态联合检查的诊断效能及对 MSLDH 责任节段定位准确率，统计诊断符合率与随访结果。结果：80 例患者中，确诊 LNRAs 12 例（15.00%），其中经手术探查证实 10 例，以联合神经根最常见（60.0%）。联合检查定位责任节段准确率（96.25%）高于单 纯 CT（78.75%）和单纯 MRI（88.75%）（P ＜ 0.05）。联合诊断 LNRAs 的准确率为 97.5%、灵敏度为 91.7%，均高于 CT、MRI 单独检 查（P ＜ 0.05）。45 例手术患者的术前联合评估与术中探查符合率达 100%，基于此评估，17.78% 与 26.67% 的患者分别调整了手术入路 或优化了减压范围，医源性神经损伤发生率为 0。结论：320 排 CT 联合 1.5T MRI 诊断效能优异，可精准指导术前决策并降低医源性损伤 风险，具有较高的基层推广价值。
【关键词】320 排 CT；1.5T MRI；多节段腰椎间盘突出；神经根变异；基层医院