【摘要】目的：探讨弥散加权成像（DWI）联合动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）对脂肪肝背景下肝脏结节良恶性的鉴别诊断价值。 方法：回顾性分析 2025 年 2—12 月复旦大学附属中山医院收治的 80 例脂肪肝背景下肝脏结节性疾病患者的临床资料。统计患者的病理结果以 及 DWI、DCE-MRI 参数，分析 DWI 联合 DCE-MRI 诊断脂肪肝背景下肝脏结节性质的价值。结果：80 例患者中，34 例（42.5%）为恶性结节； 46 例（57.5%）为良性结节。在 b=100、500、1 000 s/mm2 时，恶性组的 ADC 值均低于良性组（P ＜ 0.05）。恶性组最大上升斜率（MSI）、最 大下降斜率（MSD）、峰值（PV）低于良性组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，ADC（b=1 000 s/mm2 ）、MSI、MSD、 PV 为脂肪肝背景下发生肝脏恶性结节的独立预测因素（P ＜ 0.05）。ADC（b=1 000 s/mm2 ）、MSI、MSD、PV 及联合诊断脂肪肝背景 下肝脏恶性结节的曲线下面积（AUC）分别为 0.686、0.689、0.632、0.776、0.880；联合诊断脂肪肝背景下恶性结节的 AUC 高于各参 数单独诊断（P ＜ 0.05）。结论：DWI 联合 DCE-MRI 参数对脂肪肝背景下肝脏恶性结节具有较高的诊断价值。
【关键词】动态对比增强磁共振成像；弥散加权成像；脂肪肝背景；肝脏结节；表观弥散系数