【摘要】目的：探讨磁共振动态增强（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）、磁共振胰胆管造影（MRCP）对胰腺肿块性胰腺炎和胰 腺癌的鉴别诊断价值。方法：选取 2019 年 1 月—2025 年 12 月于高州市中医院检查的 100 例胰腺肿块病变患者为研究对象，均行 DCEMRI、DWI、MRCP 诊断，以穿刺活检病理结果为金标准，比较三者单独与联合鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎的效能；观察胰腺癌和慢 性胰腺炎患者的最大峰值时间、最大增强斜率、表观弥散系数（ADC）值、MRCP 特征。结果：100 例肿块型胰腺病变患者中，病理结果 证实胰腺癌 68 例、慢性胰腺炎 32 例；DCE-MRI 诊断出胰腺癌 66 例、慢性胰腺炎 34 例；DWI 诊断出胰腺癌 64 例、慢性胰腺炎 36 例； MRCP 诊断出胰腺癌 66 例、慢性胰腺炎 34 例；DCE-MRI 联合 DWI、MRCP 诊断出胰腺癌 70 例、慢性胰腺炎 30 例。DCE-MRI、DWI、 MRCP 联合诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于单一诊断（P ＜ 0.05）。与慢性胰腺炎患者相比，胰腺癌患者的最大峰值时间较长， 最大增强斜率、ADC 值较低（P ＜ 0.05）。胰腺癌患者不相交征、双管征发生率高于慢性胰腺炎患者，钙化、假性囊肿征象发生率低于 慢性胰腺炎患者（P ＜ 0.05）。结论：DCE-MRI 联合 DWI、MRCP 检查序列对肿块型胰腺病变具有良好鉴别价值，可准确区分肿块型慢 性胰腺炎与胰腺癌。
【关键词】磁共振动态增强；弥散加权成像；磁共振胰胆管成像；肿块型慢性胰腺炎；胰腺癌