【摘要】目的：探讨肺结核患者痰菌培养阳性的胸部 CT 影像征象及临床表现，并分析其影响因素。方法：回顾性分析 2024 年 8 月— 2025 年 8 月阳春市人民医院 60 例肺结核患者的临床资料，所有患者均行胸部 CT 检查，并采集痰标本进行分枝杆菌培养及菌种鉴定， 同时记录患者临床表现。根据痰菌培养结果将患者分为阳性组与阴性组，比较两组的一般资料、胸部 CT 征象及临床表现，采用多因素 Logistic 回归分析评估发生痰菌培养阳性的独立影响因素。结果：60 例患者中，痰菌培养阳性 33 例（55.00%），阴性 27 例（45.00%）；阳 性组与阴性组在空洞、树芽征、段性实变及咯血方面比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，空洞、 树芽征、段性实变及咯血是发生痰菌培养阳性的独立影响因素（P ＜ 0.05）。结论：胸部 CT 征象对肺结核患者痰菌培养阳性具有较高的 预测价值，有助于早期识别高传染性肺结核，指导临床治疗。
【关键词】胸部 CT；肺结核；痰菌培养；空洞；树芽征；段性实变