【摘要】目的：分析 MRI 定量参数与前列腺癌（PCa）发生的相关性及其对预后的预测价值。方法：回顾性分析 2023 年 1 月—2025 年 6 月 南通市海门区中医院收治的 118 例前列腺疾病患者的临床资料，其中 PCa 患者 68 例（研究组）、前列腺良性病变患者 50 例（对照组）， 所有患者均接受 MRI 检查，收集并比较两组的一般资料、实验室指标及 MRI 定量参数，采用 Pearson 相关性分析评估差异指标与 PCa 发 生的相关性。根据预后状况将 PCa 患者分为预后不良组（n=21）和预后良好组（n=47），比较两组 MRI 定量参数及实验室指标，并绘制受 试者工作特征（ROC）曲线，通过计算曲线下面积（AUC）分析 MRI 定量参数及实验室指标对 PCa 患者预后不良的预测价值。结果：研 究组中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、游离前列腺特异抗原（fPSA）、总前列腺特异抗原（tPSA）高于对照组，游离 / 总前列腺特 异性抗原比值（f/tPSA）及表观扩散系数（ADC）低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，f/tPSA、 ADC 与 PCa 发生呈负相关（P ＜ 0.05）；NLR、fPSA、tPSA 与 PCa 发生呈正相关（P ＜ 0.05）。预后不良组 f/tPSA、ADC 低于预后良好组， 容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）高于预后良好组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，f/tPSA、Ktrans、Kep 及 ADC 联合预测 PCa 患者预后不良的 AUC 为 0.918。结论：NLR、fPSA、tPSA、f/tPSA、ADC 与 PCa 发生存在相关性；f/tPSA、Ktrans、Kep、 ADC 联合应用对 PCa 患者预后不良具有较高的预测价值，可为 PCa 的早期筛查、病情评估及预后干预提供重要的参考指标。
【关键词】前列腺癌；MRI 定量参数；实验室指标；相关性；预后预测