【摘要】目的：分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇胎盘 - 脐动脉超声血流参数的变化对晚发型胎儿生长受限（FGR）的预测价值。方法：回 顾性分析 2023 年 2 月—2025 年 12 月徐州市妇幼保健院收治的 194 例 GDM 孕妇的临床及超声检查资料，按照是否发生 FGR 分为 FGR 组 62 例和非 FGR 组 132 例。通过超声测量两组孕妇胎盘、脐动脉血流参数的动态变化，应用多因素 Logistic 回归分析影响晚发型 FGR 的发 生风险，并构建预测模型评估预测价值。结果：FGR 组年龄、孕 28 周与孕 24 周脐动脉收缩峰值流速 / 舒张末期流速差值（ΔS/D）、糖 化血红蛋白（HbA1c）水平高于非 FGR 组（P ＜ 0.05），孕 28 周与孕 24 周胎盘血流指数差值（ΔFI）、白蛋白（ALB）水平低于非 FGR 组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，年龄、脐动脉 ΔS/D、HbA1c 水平是晚发型 FGR 发生风险的独立危险因素（P ＜ 0.05）， 胎盘 ΔFI、ALB 水平是晚发型 FGR 发生风险的独立保护因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线显示，联合预测模型预测晚发型 FGR 发生的 AUC 为 0.914。结论：GDM 患者超声血流参数 S/D、FI 动态变化异常可能与晚发型 FGR 风险密切相关，联合孕妇年龄及 HbA1c、ALB 水平 对孕妇晚发型 FGR 风险具有良好预测价值。
【关键词】多普勒超声；妊娠期糖尿病；晚发型胎儿生长受限；胎盘血流；脐动脉血流