【摘要】目的：探讨 CT 影像学指标在缺血性脑卒中患者预后评估中的应用价值。方法：回顾性分析 2023 年 1 月—2025 年 6 月苏州大学附 属第一医院收治的 165 例缺血性脑卒中患者的临床及 CT 影像学资料，根据预后情况分为对照组（预后良好）、观察组（预后不良）。比较 两组一般资料、CT 影像学指标的差异；采用多因素 Logistic 回归分析筛选影响预后的独立影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评 价 CT 影像学指标单独及联合对缺血性脑卒中患者预后的预测效能。结果：165 例患者中，发生预后不良 62 例。多因素 Logistic 回归分析结 果显示，年龄、病灶体积、美国国立卫生研究院卒中量表评分、脑水肿是缺血性脑卒中患者不良预后的独立危险因素，阿尔伯塔卒中项目早 期 CT 评分（ASPECTS）是患者不良预后的独立保护因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，病灶体积、ASPECTS、脑水肿程度联合 预测缺血性脑卒中患者不良预后的曲线下面积为 0.884。结论：CT 影像学指标在缺血性脑卒中患者预后评估中具有重要价值，其中病灶体积、 ASPECTS 及脑水肿程度可有效预测患者预后，有助于临床早期识别高风险患者。
【关键词】CT 平扫；缺血性脑卒中；影像学指标；病灶体积；阿尔伯塔卒中项目早期 CT 评分