【摘要】目的：探讨多时相 CT 血管成像（CTA）联合计算机断层扫描灌注成像（CTP）对短暂性脑缺血发作（TIA）继发急性脑梗死风险 的应用价值。方法：回顾性分析 2024 年 1 月—2025 年 12 月睢宁县中医院收治的 112 例 TIA 患者的临床及影像学资料，根据入院 7 d 内是否 发生 ACI 分为 ACI 组（n=32）和非 ACI 组（n=80）。比较两组 CTA 血管狭窄程度、CTP 各项参数，通过多因素 Logistic 回归筛选 ACI 发生 的独立危险因素；绘制受试者工作特征曲线，评估 TIA 患者发生 ACI 的预测效能。结果：ACI 组合并高血压、糖尿病比例，平均通过时 间（MTT），达峰时间（Tmax）水平高于非 ACI 组（P ＜ 0.05）。ACI 组血管狭窄程度高于非 ACI 组，脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF） 水平低于非 ACI 组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，高血压、糖尿病、血管狭窄程度、MTT、Tmax 是 TIA 患者发生 ACI 的独立 危险因素，CBV、CBF 是独立保护因素（P ＜ 0.05）。各项指标联合预测 TIA 患者发生 ACI 的曲线下面积为 0.998。结论：多时相 CTA 联 合 CTP 能够评估 TIA 患者病情，对预测其发生 ACI 的效能良好，可作为早期识别 TIA 高危患者的重要影像学手段。
【关键词】多时相 CT 血管成像；CT 灌注成像；短暂性脑缺血发作；急性脑梗死；血管结构；脑灌注功能