【摘要】目的：探讨基于效应量筛选与孕周恒定性分析胎儿颈动脉收缩期峰值流速 / 舒张末期流速比值（S/D）对宫内窘迫的预测价值。 方法：回顾性分析 2025 年 1 月—2026 年 4 月贵黔国际医院行常规产前检查的 287 名单胎妊娠孕妇的临床资料，包括 275 名正常胎儿及 12 例宫内窘迫的胎儿。超声测量颈动脉、脐动脉及大脑中动脉（MCA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、S/D、阻 力指数（RI）、搏动指数（PI），评估各参数的区分效应量；通过 Pearson 相关性分析评价参数与孕周的关系；绘制受试者工作特征（ROC） 曲线评价诊断效能，并计算颈动脉参数的孕周特异性 Z-score；结合血流动力学变化特征分析急性宫内窘迫胎儿 MCA PI 非典型变化模 式。结果：15 项血流参数中，胎儿颈动脉 S/D 区分胎儿宫内窘迫与正常的效能较优（Cohen's d=3.88，P ＜ 0.001），ROC 曲线下面积 （AUC）为 0.998，诊断灵敏度 100.0%、特异度 99.3%；且颈动脉 S/D 与孕周呈微弱相关（r=-0.15，P=0.027）。窘迫组胎儿 MCA PI 呈升高的非经典模式。结论：颈动脉 S/D 对胎儿宫内窘迫具有较高诊断效能，且对孕周依赖性低，其孕周恒定性在临床应用中具有便利 性。MCA PI 升高的非经典模式提示需对窘迫亚型进行分层分析。
【关键词】多普勒超声；Z-score；胎儿宫内窘迫；颈动脉；大脑中动脉；收缩期峰值流速 / 舒张末期流速比值