【摘要】目的:分析床旁肺部超声对呼吸机相关肺炎(VAP)的早期诊断价值,并对其病情进行动态评估。方法:回顾性分析 2022 年 7 月—2023 年 10 月在解放军联勤保障部队第 926 医院治疗的 78 例疑似 VAP 患者的临床资料,所有患者均行床旁肺部超声检查,以临床诊断 结果为标准,分析肺部超声对 VAP 的早期诊断价值。观察床旁肺部超声、肺部感染评分(CPIS)、C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT) 在 VAP 动态评估中的应用价值。结果:78 例疑似 VAP 患者中,临床最终诊断确诊 VAP 患者 64 例,床旁超声检查明确 VAP 患者 67 例,超 声准确诊断 62 例。床旁超声诊断 VAP 的灵敏度 98.44%,特异度 71.42%,准确率 93.59%,阳性预测值 94.03%,阴性预测值 90.91%。Kappa 检验显示:床旁超声诊断与临床最终诊断结果一致性良好(Kappa 值 =0.762,P < 0.05)。随着治疗时间的延长,VAP 患者床旁肺部超声评分、 CIPS 评分、CRP 及 PCT 水平均呈下降趋势,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:床旁肺部超声在 VAP 的早期诊断中应用价值较高,可 对患者病情变化进行实时动态监察。
【关键词】床旁超声;肺部;呼吸机相关肺炎;早期诊断;动态评估