【摘要】目的:探究彩色多普勒血流成像(CDFI)联合 CT 门静脉血管成像(CTP)对食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者栓塞术前的 诊断价值。方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 1 月徐州医科大学附属沭阳医院收治的经病理检测确诊为肝硬化门静脉高压的患者共 50 例, 所有患者均进行 CDFI、CTP 以及消化内镜检查。以内镜检查结果为金标准,根据是否存在 EVB 将所有患者分为出血组和未出血组,比 较 CDFI、CTP 检查以及二者联合检查的诊断结果,出血组与未出血组 CTP 和 CDFI 检查相关指标,同时比较 CDFI、CTP 单一检测以及 联合检测对 EVB 的诊断效能。结果:消化内镜检测出食管胃底静脉曲张 34 例(68.00%),破裂出血 22 例(44.00%);CTP 检测出胃底 静脉曲张患者 23 例(46.00%),破裂出血 12 例(24.00%);CDFI 检测出胃底静脉曲张患者 22 例(44.00%),破裂出血 11 例(22.00%); CTP 联合 CDFI 检测出胃底静脉曲张患者 33 例(66.00%),破裂出血 22 例(44.00%),其中 CTP、CDFI 单一检测的检出率低于消化内 镜检查(P < 0.05),二者联合检测的检出率与消化内镜检查对比差异无统计学意义(P > 0.05);出血组患者静脉直径(Dpv)、脾静 脉直径(Dsv)、肠系膜上静脉直径(Dsmv)以及肝静脉减振指数(HV-DI)指标均高于未出血组,肝静脉 - 肝动脉渡越时间(HV-HA) 短于未出血组(P < 0.05);进一步分析得出,CTP、CDFI 两种方法联合检测对 EVB 的诊断价值明显较单一检测更高,联合检测能够显 著提高对 EVB 的诊断灵敏度与特异度,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)明显大于单一检测。结论:CDFI 与 CTP 检查对食管 胃底静脉曲张以及破裂出血均有一定的诊断价值,两种方法联合使用的诊断价值更高,且与胃镜诊断价值相似,能够作为预测肝硬化门静 脉高压患者发生食管胃底静脉曲张以及破裂出血的有效方法,进而为临床诊断及治疗提供可靠的参考依据。
【关键词】彩色多普勒血流成像;CT 门静脉血管成像;食管胃静脉曲张破裂出血;栓塞术前;诊断价值