【摘要】目的:探究经食道三维超声心动图(3D-TEE)在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳封堵(LAAC)术中的应用价值。方法:选 取 2022 年 1 月—2023 年 6 月期间于新疆医科大学第八附属医院接受 LAAC 术治疗的 NVAF 患者 69 例,记录患者术中及术后 3D-TEE 检 查指标、手术各阶段心腔大小及心功能指标、术后不同阶段封堵效果及并发症发生情况,评价 3D-TEE 在 NVAF 患者 LAAC 术中的应用 价值。结果:经比较显示术前、术中、术后的左上肺静脉血流速度、左房反流束容积参数差异均无统计学意义(P > 0.05);患者术后 48 h 左室射血分数、左室缩短分数及每搏输出量均高于术前,差异具有统计学意义(P < 0.05);术前与术后 48 h 收缩末期左房前后径、 舒张末期左室前后径、收缩末期右房横径、舒张末期右室前后径、舒张末期容积差异无统计学意义(P > 0.05);且术后 3 ~ 6 个月患 者各项指标与术前差异无统计学意义(P > 0.05);术后 1 个月、6 个月的封堵效果差异不显著(P > 0.05);患者术后经 3D-TEE 检 出有 5 例(7.25%)发生封堵器相关血栓,调整患者抗凝方案后复查,结果显示血栓消失;检出 2 例(2.90%)心包积液,其中 1 例积液较 少,未给予处理,另 1 例大量心包积液患者于术后 24 h 接受超声引导下心包穿刺抽液治疗,术后 1 周心包积液转为少量;69 例患者术后 均未发生封堵器脱落、移位现象。结论:3D-TEE 在 NVAF 患者 LAAC 中的应用价值显著,能有效监测患者术中指标变化情况及术后的 心腔大小和心功能指标变化情况。
【关键词】经食道三维超声心动图;非瓣膜性心房颤动;左心耳封堵术;应用价值