【摘要】目的:探讨平扫 CT 征象在高血压脑出血(HICH)患者预后评估中的效能。方法:选取歙县人民医院 2020 年 8 月—2023 年 7 月 间收治的急性 HICH 患者 78 例作为研究对象,所有患者均行 CT 平扫检查,基线血肿< 30 mL 采用保守治疗,随访 3 个月并依据格拉斯哥 结局量表(GOS)评分情况分为两组,比较两组患者平扫 CT 征象参数情况,采用 Logistic 回归分析 HICH 患者不良预后的影响因素,基于 CT 征象参数构建 HICH 患者预后质量的评估模型。结果:78 例 HICH 患者预后不良发生率为 42.31%。基线血肿体积、血清 hs-CRP、糖尿病、 CT 平扫征象是 HICH 患者不良预后的单因素(P < 0.05);Logistic 回归分析显示,黑洞征、岛征、旋涡征及混合征均是 HICH 患者不良 预后的独立危险因素(P < 0.05)。基于 CT 平扫征象构建联合预测模型 Logit(P)并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析显示联合预 测曲线下面积(AUC)为 0.843(0.758 ~ 0.928),显著优于各单一征象的 AUC。结论:基于 CT 平扫影像学征象构建的模型可以有效预 测 HICH 患者不良预后情况,能够帮助筛查高风险人群,为临床调整治疗提供指导,从而进一步提升患者的预后质量。
【关键词】自发性脑出血;高血压脑出血;CT 征象;预后