【摘要】目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在乳腺肿块样腺病与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法:选取 2020 年 1 月— 2023 年 8 月于南漳县中医医院经病理学检查确诊的 36 例乳腺癌(乳腺癌组)和 50 例乳腺肿块样腺病(乳腺肿块样腺病组)患者为研究对象, 均行 DCE-MRI 扫描,记录并比较两组 DCE-MRI 参数 [ 容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血浆空间容积分数(Vp)、表观弥散系 数(ADC)] 及 TIC 曲线类型,并分析上述指标对乳腺肿块样腺病与乳腺癌的鉴别诊断价值。结果:乳腺癌组 TIC 分型为Ⅱ型、Ⅲ型占比为 86.11%(31/36),高于乳腺肿块样腺病组的 52.00%(26/50)(P < 0.05);两组病灶内部强化情况比较差异无统计学意义(P > 0.05)。 乳腺癌组 DCE-MRI 参数 Ktrans、Vp 水平高于乳腺肿块样腺病组(P < 0.05);两组 Kep、ADC 水平比较差异无统计学意义(P > 0.05)。 DCE-MRI 参数 Ktrans、Vp 鉴别诊断乳腺肿块样腺病与乳腺癌的 AUC(95%CI)分别为 0.868(0.794,0.942)、0.857(0.778,0.935),灵 敏度分别为 88.5%、75.0%,特异度分别为 68.0%、86.0%。结论:DCE-MRI 在乳腺肿块样腺病与乳腺癌鉴别诊断中有一定的应用价值,尤其 是 Ktrans、Vp 具有较高的诊断效能。
【关键词】乳腺癌;乳腺肿块样腺病;动态增强磁共振成像;鉴别诊断