【摘要】目的:分析多参数磁共振(mpMRI)前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分在前列腺良性疾病与前列腺癌鉴别中的价 值。方法:回顾性分析 2021 年 3 月—2023 年 12 月期间泰州市姜堰中医院收治的 80 例前列腺病变患者的病例资料,均行 mpMRI 检查及 PIRADS 评分,根据穿刺活检病理结果将患者分为恶性组(n=22)、良性组(n=58),比较恶性组与良性组基本特征及 PI-RADS 评分分布情况; 以病理结果为“金标准”,评估 PI-RADS 评分鉴别良恶性病变的效能。结果:恶性组与良性组年龄、体质量指数、tPSA、前列腺体积、数 字直肠检查(DRE)阳性率差异均无统计学意义(P > 0.05);恶性组 PI-RADS 评分倾向于更高(主要集中于 3 ~ 5 分),良性组主要集 中于 1 ~ 2 分,两组 PI-RADS 评分分布差异有统计学意义(P < 0.05);PI-RADS 评分鉴别前列腺病变良恶性的灵敏度、特异度、准确率 分别为 95.45%、37.93%、53.75%,与病理诊断一致性较差(Kappa 值 =0.22),PI-RADS 评分鉴别 tPSA 4 ~ 20 ng/mL 区段前列腺病变良恶 性的灵敏度、特异度、准确率分别为 94.12%、54.55%、68.00%,与病理诊断一致性一般(Kappa 值 =0.41)。结论:mpMRI PI-RADS 评分 在前列腺疾病,包括 tPSA 4 ~ 20 ng/mL 区段的良恶性病变鉴别中具有良好的灵敏度与准确率,可为 tPSA 升高患者的诊疗决策提供参考。
【关键词】多参数磁共振;前列腺影像报告和数据系统;前列腺癌;鉴别诊断