【摘要】目的:探讨磁共振成像(MRI)、多层螺旋 CT(MSCT)检查联合诊断踝关节隐匿性骨折的临床价值。方法:选取 2021 年 1 月— 2023 年 6 月铜仁市中医医院收治的 83 例疑似踝关节隐匿性骨折患者,均行 MRI、MSCT 检查,并以关节镜检查为金标准,统计不同方法 检出踝关节隐匿性骨折情况及诊断效能;采用 Kappa 检验验证不同方法诊断踝关节隐匿性骨折与金标准的一致性,并统计骨折分布情况。 结果:83 例疑似患者经关节镜确诊 56 例,其中 MRI 检出 53 例,阳性率为 94.64%(53/56);MSCT 检出 52 例,阳性率为 92.86%(52/56); 联合检查检出 55 例,阳性率为 98.21%(55/56);MRI、MSCT 联合检查诊断踝关节隐匿性骨折灵敏度、准确率高于两者单一检查,阴 性预测值高于 MSCT 检查(P < 0.05);Kappa 检验显示,MRI 诊断与金标准的一致性尚可(Kappa 值 =0.653),MSCT 诊断与金标准 的一致性尚可(Kappa 值 =0.630),联合检查诊断与金标准的一致性极好(Kappa 值 =0.918);56 例隐匿性踝关节骨折主要分布在腓骨 下段、胫骨下段、距骨、跟骨等位置。结论:MRI 与 MSCT 在踝关节隐匿性骨折诊断中具有一定价值,联合检查可提高诊断准确性,便 于骨折患者的精准治疗,更好改善关节功能。
【关键词】踝关节隐匿性骨折;磁共振成像;多层螺旋 CT;诊断价值