【摘要】目的:探究软骨多参数磁共振成像(MRI)在膝骨性关节炎软骨损伤及疗效评估中的作用。方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 1 月 贺州市人民医院收治的 180 例膝骨性关节炎患者纳入研究。根据是否存在软骨损伤进行分组,将存在软骨损伤的患者纳入损伤组(92 例), 将未发现软骨损伤的患者纳入无损伤组(88 例)。对所有患者进行软骨多参数 MRI T2*mapping 序列扫描,对比两组患者的不同软骨区域(股 骨内侧踝、内侧胫骨平台、股骨外侧踝、外侧胫骨平台)的 T2* 值。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析不软骨区域的 T2* 值对膝骨性关 节炎软骨损伤的诊断价值。并于治疗 4 周后根据损伤组患者的关节软骨损伤分级进行分组,将关节软骨损伤分级在 0 ~Ⅰ级的患者纳入轻度 损伤组(46 例),将分级在Ⅱ级的患者纳入中度损伤组(35 例),将Ⅲ~Ⅳ级的患者纳入重度损伤组(11 例),对比三组患者不同软骨区 域的 T2* 值。结果:损伤组的股骨内侧踝、内侧胫骨平台、股骨外侧踝、外侧胫骨平台的 T2* 值均高于无损伤组(P < 0.05)。经 ROC 曲 线分析,股骨内侧踝、内侧胫骨平台、股骨外侧踝、外侧胫骨平台的 T2* 值评估膝骨性关节炎软骨损伤的曲线下面积分别为 0.740、0.690、 0.728、0.742,灵敏度分别为 69.89%、68.13%、75.00%、69.23%,特异度分别为 68.97%、66.29%、66.35%、73.68%(P < 0.05)。治疗 4 周后, 轻度损伤组股骨内侧踝、内侧胫骨平台、股骨外侧踝、外侧胫骨平台的 T2* 值均低于中度损伤组,中度损伤组低于重度损伤组(P < 0.05)。 结论:软骨多参数 MRI 对膝骨性关节炎软骨损伤的诊断价值较高,同时有效评价患者的治疗效果,可为临床诊疗提供参考依据。
【关键词】多参数 MRI;膝骨性关节炎;软骨损伤;疗效评估